giovedì 20 luglio 2017

Attenzione! L'ibuprofene si lega alla lesione renale negli ultra corridori

Articolo preso da RunUltra (Runultra Beware!-Ibuprofen-link-to-kidney-injury-in-ultra-runner)

ATTENZIONE!


Di Alice Morrison
Molti di noi usano ibuprofene durante o dopo le gare per aiutare a diminuire il gonfiore e il dolore (lo amo chiamarlo allungamento chimico) ma un nuovo studio della Stanford University School of Medicine ha scoperto che coloro che prendono l'antidolorifico mentre eseguono lunghe distanze raddoppiano il Rischio di lesioni renali acute.
Il danno acuto del rene è terrificante, ma in realtà è molto comune nei corridori ultra perché la disidratazione provoca un ridotto flusso di sangue e una rottura del tessuto muscolare.
Questo processo rilascia pezzi di fibra muscolare nel sangue. Hanno un effetto negativo sui reni, ma il corpo si adatta e ogni danno è di solito a breve termine e si risolve.
Tuttavia, alcuni atleti estremi hanno subito danni più gravi e, nel peggiore dei casi, sono morti. Un paio di anni fa, un uomo di 40 anni che ha partecipato al Ironman di Boulder è morto tre giorni dopo per insufficienza renale.
Questo nuovo studio mostra che l'aggiunta di ibuprofene in questo mix può aumentare i pericoli. Quello che rende lo studio così insolito è che è stato fattomolto specificatamente per ultra corridori ed è stato eseguito da medici con diretta esperienza di ultra.
È stato diretto da Grant Lipman, MD, professore associato di medicina di emergenza a Stanford, direttore della Stanford Wilderness Medicine e direttore medico di RacingThePlanet e Brian Krabak, MD, specialista della medicina dello sport e della riabilitazione presso l'Università di Washington-Seattle.
Lo studio
Ai fini dello studio, Lipman ei suoi colleghi hanno condotto un test randomizzato, controllato con placebo, sull'uso di ibuprofene in ultra maratoneti.
Ci sono stati 89 partecipanti che sono stati poi scelti in modo casuale per prendere 400 mg di ibuprofene o un placebo durante una delle sezioni di 50 miglia per una corsa di sette giorni e 155 miglia.
Non hanno potuto prendere l'ibuprofene per almeno 12 ore prima della sezione di 50 miglia della gara.
Alla fine delle gare, i partecipanti sono andati direttamente all'area di ricerca dove sono stati pesati e sono stati esaminati i livelli di elettrolita e il funzionamento del rene.
Tassi di lesioni renali
I risultati del test sono stati sorprendenti in quanto hanno dimostrato che circa 39 dei 89 partecipanti hanno avuto lesioni acute ai reni alla fine della sezione di 50 miglia della gara. Il 37 per cento dei partecipanti ha preso l'ibuprofene e il 53 per cento ha preso il placebo. C'è stato un tasso superiore di 18 per cento di lesioni renali tra coloro che hanno preso il farmaco.
Lipman ha detto è stata una percentuale più alta di quanto si aspettava.
Che cosa significa? Gli ultra corridori dovrebbero interrompere l'assunzione di ibuprofene? Lipman non è andato lontano ma ha consigliato la cautela. "Io generalizzerei per dire, sì, dovrebbero essere prudenti prendendo ibuprofene durante lunghe distanze o altri eventi sportivi di resistenza, ma non spingerò quella cautela alla popolazione generale laica. Le conclusioni di questo studio sono per gli atleti di resistenza.
Gli studi dimostrano che per la maggior parte delle persone, questa lesione acuta del rene viene solitamente risolta entro un giorno o due dopo la gara. Tuttavia, il numero di corridori è finito per essere ricoverato in ospedale da insufficienza renale ".
Lipman ha affermato di essere stato turbato dai risultati dato che era andato ai test pensando che l'ibuprofene fosse sicuro.
"Mi sono sentito sorpreso e un po 'sconvolto che è veramente tanto male per te come abbiamo trovato", ha detto. "Sento ironico per predicare la moderazione negli sport estremi, ma la moderazione è probabilmente un approccio sicuro. Se qualcosa fa male, questi atleti potrebbero voler prendere in considerazione l'uso di acetaminofene".
Su una nota interessante, egli stesso ha ora passato ad usare un acetaminophen, come il paracetamolo / toilenolo, per il sollievo dal dolore e sta prendendo bagni di ghiaccio dopo la corsa.
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